市委十五届十次全会要求，要坚定不移深化改革扩大开放，激发高质量发展动力活力。为动员全市上下攻坚克难强担当、苦干实干开新局，德州市委政研室（改革办）联合我台开设《改革发展开新局》专栏，围绕全市全面深化改革工作中的新思路、新举措、新亮点，深入报道改革发展典型案例。今天播出第一集，德州市医保局：《深化医疗保障制度改革 构建多层次保障体系》。德州市医疗保障局成立以来，始终以惠及民生为方向，以释放红利为目标，持续推进医保治理创新，深化医疗保障制度改革，构建多层次医疗保障体系，为人民群众提供更多更优质的医疗保障服务。

今天上午，武城市民胡女士来到县政务服务中心咨询“德州惠民保”的有关事宜。

“德州惠民保”是一款政府引导支持，群众自愿参保，人保财险等12家保险公司承担保险责任，面向全市基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。10月13日，产品正式上线发布，不到一周时间，投保人数就突破了20万。

现阶段的医疗保障体系主要包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助的三重保障防线，对医保政策范围外的自付费用尤其是部分大病、特殊疾病群体的高额自付费用，还没有制度化安排，这就导致部分重特大疾病患者个人负担仍然过高，并且市场上的商业健康保险产品发展也相对不足。

“德州惠民保”的保障范围兼顾了基本医疗保险政策范围内个人负担费用还有医保目录外的部分特定高额药品以及特殊疾病药品，同时也是我市目前唯一支持职工医保个人账户余额为自己和亲属购买的商业保险产品，实现了医保卡的账户共济。

DIP是一种支付方式的改革，主要针对住院患者的医保报销，它将医保支付从过去以项目数量为主的付费方式调整为以病种打包付费，简单说，也就是医保部门根据往年各医疗机构的医保基金支付情况，利用大数据确定每个病种的付费标准。如果医疗机构开具了不必要的的诊疗项目，超过了医保付费标准，多出的费用就需要医疗机构自身来承担。

今年以来，我市医保部门大力实施“六统一”标准化再造，对医保服务事项进行再精减、再压缩，梳理形成49项服务事项，所有事项办结时限位于全省前列。积极推行医保业务“网上办”“掌上办”，实现医保关系转移等16项业务“全省通办”，异地就医结算备案等7项业务“跨省通办”。在全省第一个上线国家医保信息平台，进一步方便患者就医结算。

DIP支付改革、编码上线、结余留用、直接结算等多项工作列入全国、全省改革试点。降低住院起付线标准、提高基本医保支付限额、提高大额医疗补助标准、提高意外伤害报销比例、提高残疾人康复医保支付额度、建立职工门诊统筹制度、指导“德州惠民保”产品上线等65项医保惠民政策落地，让群众看病就医更“安心”、更“省心”、更“暖心”。